俗话说“吃药开方”,如今运动也能开具规范化的“处方”。今年6月,北京在相关实施意见中明确提到“针对性开具运动处方”,并提出增设相关门诊。在8月8日全民健身日到来前夕,记者走进北京友谊医院康复科,实地体验了一份运动处方是如何“炼”成的。
一位心脏病患者的运动处方上,清楚罗列着运动类型、强度、时间、频率等要素。这张看似简单的表格,背后是一套完整的医学评估流程。
运动处方并非新鲜概念。近年来,它频繁出现在国家及地方政策文件中。国务院发布的《全民健身计划(2026—2030年)》提出深入推进体卫融合,建设运动促进健康中心;北京市此前出台的《体医融合机构服务规范》,则将运动处方定义为“具有运动类型、运动强度、运动时间及运动频率等内容的指导文书”。据不完全统计,北京目前可提供运动处方的医疗机构包括北京友谊医院、北京天坛医院、北京市体检中心等。北京市体育局曾披露,截至2024年底已培训2000余名医护人员学习运动处方,下一步计划打造体医融合试点单位,设立“运动健康门诊”。
记者体验的第一站是心肺运动试验。在北京友谊医院顺义院区康复科治疗区,一台类似动感单车的设备与两块显示屏相连,用于评估心脏、肺与骨骼肌三大系统的功能储备。按照医生指引,记者在胸腹不同位置贴好10枚心电图电极片,戴上血压袖带、血氧夹和蓝色呼吸口罩,开始了试验。
试验前半段,记者坐在椅子上完成不同模式的呼吸;后半段跨上单车踩动踏板,阻力随时间不断增加,直到无法维持固定转速。整个过程持续约30分钟,随后记者拿到运动心肺功能评定报告与静态肺功能评定报告。数据显示,记者存在运动耐力下降,可能与心脏、肺循环或呼吸模式有关,医生建议进行有氧训练和呼吸模式纠正。
接下来是功能性动作筛查(FMS)。在治疗师指导下,记者完成了深蹲、跨栏步、直线弓步蹲、俯卧撑等7类动作测评。其中右肩内旋因疼痛评为0分,旋转稳定性评为1分,其他项目多为2分。关节等速测试则记录了膝关节屈伸的肌力比值与疲劳指数。这些数据被汇总后,医生给出了具体建议:每周进行5至7次有氧训练,每次约1小时;心率宜保持在燃脂峰值心率97次/分至无氧阈心率111次/分之间;竞技类运动时不超过140次/分的呼吸代偿点。对于FMS中的0分项,治疗师提醒记者暂停羽毛球等右肩强力击打动作,先查明疼痛原因。
拿到由医生出具的测评结果后,记者对运动处方有了更直观的认识。运动处方为何必要?该院康复科副主任治疗师张勃解释,运动是把双刃剑,不当运动可能造成损伤。常见问题包括:不了解自身心肺能力而盲目运动、动作模式错误导致关节劳损、强度超出身体负荷加重脏器负担。规范的流程是先通过心肺评估和运动功能评估,找出每个人的“安全区”与“高效区”,再结合个人目标制定个体化方案。
运动处方主要面向哪些人?专家表示,最常见的是患者和亚健康人群,如冠心病术后需要康复者、关节置换后的老人,以及长期关节不适但病因未明的上班族。一位57岁冠心病患者术后静养一个月后前来评估,其日常跑步心率维持在130次/分左右,但测试显示其无氧阈心率为109次/分,呼吸代偿点为133次/分——此前的心率水平长期偏高。医生据此建议他调整运动强度并注意血压监测。另有案例显示,有公司员工在登山团建前进行运动评估,意外筛查出隐匿的心血管病变。
从政策推动到医院落地,运动处方正在成为体卫融合的具体抓手。对普通公众而言,它提供了一种更精细的健身参照;对医疗机构而言,则是从被动治疗走向主动健康管理的尝试。随着相关门诊逐步铺开,未来或将有更多人拿着运动处方去科学锻炼。
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