新京报曝光贵阳、安顺等地部分药店联合眼镜店远程刷医保配镜、串换日用品套现后，贵州省医保系统迅速核查处置，多家涉事药店被中止医保结算权限并立案调查。8月5日，贵州省医保局召开全省定点零售药店警示约谈会，启动全省医保基金专项整治。
新京报关于医保套现调查的相关报道版面。
眼镜店远程串刷：配镜费用被拆成药品名目
此次整治重点之一是眼镜店与药店“远程勾结”套刷医保。消费者在眼镜店选好眼镜，店员通过视频通话让参保人出示医保电子凭证，药店远程核验后，把配镜费用拆成药品、消字号产品等名目，从医保个人账户划款。新京报此前暗访贵阳星镜咖眼镜城时，一笔660元的配镜费被拆分为三盒“三合钙咀嚼片”、两盒“碳酸钙D₃咀嚼片”及四笔“消字号产品临时码”，交易机构为贵州德瑞祥药业有限公司一分店。报道刊发后，观山湖区医疗保障局联合市场监管部门突击检查，确认该药店涉嫌协助他人虚假购药套取医保基金，7月31日中止其医保结算，8月4日予以行政立案调查。
贵州省医保局8月7日曝光案例显示，德瑞祥药业二分店、五分店及贵州一树药业股份有限公司三百零三分店，也因同样方式被中止结算并立案调查。
日用品串换：面膜、洗发水也能刷医保
另一种常见违规是药店将面膜、洗发水、牙膏等日用品“串换”为医保目录内品类结算。所谓串换，就是把不能刷医保的商品伪装成能刷医保的药品。在贵阳、安顺多家医院周边药店，店员直言“洗面奶、水、乳、面膜都能刷”；安顺健一生连锁药房多家门店还以“赠品”为噱头诱导参保人用医保购买制氧机等产品。贵州省医保局曝光的案例中，清镇倾国老百姓健康药房因将热敷贴串换结算，6月22日被解除医保服务协议；水城县思康大药房因将暖暖贴串换结算，5月26日被解除协议；凯里稳好吉大夫药房零一二分店因将保健品、化妆品串换结算，6月30日被解除协议。
暗访中，贵州一家药店工作人员向客户推销能医保结算的部分日用品。
警示约谈：药店要算清“三笔账”
8月5日，贵州省医保局召开全省定点零售药店警示约谈会，贵州省药品零售行业商会和12家连锁定点药店代表参加。会议指出，医保基金不是“唐僧肉”，个别药店通过串换商品、空刷凭证等手段套取群众“救命钱”，必须严肃惩处。监管部门要求药店算好“长远账、法律账、经济账”，并严格落实购药身份核验、健全医保审核台账，确保进销存数据、处方记录与医保结算信息完全匹配。
后续监管：拟推“白名单”制度，升级智能监测
据新京报记者从贵州省医保局了解，全省正按“查、惩、治”一体化思路推进处置。报道涉及的眼镜店，市场监管部门已下达处罚决定；涉事药店正通过医保结算数据与人员信息比对逐一核查。贵州省医保局已向药店发出提醒函，并对大型连锁药店集体约谈，后续将分批曝光查实案例。针对“械字号”商品结算问题，贵州正拟定“白名单”制度，明确个人账户支付范围，预计9月底前完成；同时增设针对远程视频核验等新型套现手法的智能监测模型。
对普通参保人来说，医保个人账户里的钱是“救命钱”，不是购物卡。不要随意将医保电子凭证出示给非医疗机构，也别轻信“刷医保买日用品、配眼镜”的推销话术。医保基金监管越严，最终受益的是每一位参保人。
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